Применение препарата "Дюфастон" в период после переноса эмбрионов в программе экстракорпорального оплодотворения
реферат по медицине и здоровью.
дата: 20.02.2008
кол-во страниц: 7 размер: 9.06 kb |
 |
Скачать
9.06 kb
(загрузки: 209)
Просмотр:
Применение препарата "Дюфастон" в период после переноса эмбрионов в программе экстракорпорального оплодотворения
К.м.н. Л.Б. Киндарова, д.м.н. Л.Н. Кузьмичев , Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва
Проблема невынашивания беременности является актуальной в современном акушерстве. Частота этой патологии в популяции колеблется от 10% до 20– 25%, а в группе беременных после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов (ЭКО и ПЭ) достигает 30% [2]. Поскольку одной из основных причин невынашивания в 1 триместре беременности после ЭКО является недостаточность желтого тела, обусловленная длительной десенситизацией гипофиза, пониженной выработкой прогестерона зернистыми клетками, а также аспирацией части их во время пункции фолликулов, целесообразность назначения препаратов прогестерона после переноса эмбрионов не вызывает
сомнения [1].
Для успешной имплантации эмбриона необходимо согласование во времени
готовности эндометрия к имплантации с развитием эмбриона (так называемое «имплантационное окно»). Принципиальную роль в подготовке слизистой
оболочки матки к имплантации играет прогестерон. Обнаружено, что в циклах индуцируемой овуляции нередко происходит асинхронное по отношению к
овуляции созревание эндометриальных желез и стромы [5,6,9]. В циклах стимуляции в рамках программы ЭКО и ПЭ Bourgain и соавторы [6] обнаружили своевременное
созревание эндометрия только у 50% пациенток.
Появляется все большее количество данных в пользу того, что иммуномодулирующее действие гормонов имеет важное значение для поддержания нормальной функции эндометрия. Результаты некоторых последних исследований
с очевидностью свидетельствуют об иммунологической роли прогестерона
и дидрогестерон...
Показать следующую страницу
К.м.н. Л.Б. Киндарова, д.м.н. Л.Н. Кузьмичев , Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва
Проблема невынашивания беременности является актуальной в современном акушерстве. Частота этой патологии в популяции колеблется от 10% до 20– 25%, а в группе беременных после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов (ЭКО и ПЭ) достигает 30% [2]. Поскольку одной из основных причин невынашивания в 1 триместре беременности после ЭКО является недостаточность желтого тела, обусловленная длительной десенситизацией гипофиза, пониженной выработкой прогестерона зернистыми клетками, а также аспирацией части их во время пункции фолликулов, целесообразность назначения препаратов прогестерона после переноса эмбрионов не вызывает
сомнения [1].
Для успешной имплантации эмбриона необходимо согласование во времени
готовности эндометрия к имплантации с развитием эмбриона (так называемое «имплантационное окно»). Принципиальную роль в подготовке слизистой
оболочки матки к имплантации играет прогестерон. Обнаружено, что в циклах индуцируемой овуляции нередко происходит асинхронное по отношению к
овуляции созревание эндометриальных желез и стромы [5,6,9]. В циклах стимуляции в рамках программы ЭКО и ПЭ Bourgain и соавторы [6] обнаружили своевременное
созревание эндометрия только у 50% пациенток.
Появляется все большее количество данных в пользу того, что иммуномодулирующее действие гормонов имеет важное значение для поддержания нормальной функции эндометрия. Результаты некоторых последних исследований
с очевидностью свидетельствуют об иммунологической роли прогестерона
и дидрогестерон...
Показать следующую страницу